做和市场调查医疗器械汞污染不容忽视
市场调查:医疗器械汞污染不容忽视
旨在全球范围内控制和减少汞排放的国际《水俣公约》将于10月10日在日本水俣市举行的联合国环境规划署特别会议上开始签署,一旦50个国家签署后就开始生效。公约要求在2020年前逐步淘汰包括水银温度计和血压计在内的含汞产品。事实上我国不同省份的多家医院早已自发开展各种 清汞行动 ,并取得相应成果。但实践证明,无汞医疗不能仅靠少数医院的自发行动,而亟须包括市场、政府部门在内的各方支持。
医疗器械汞污染不容忽视
汞污染对人体健康危害极大,对于孕妇和婴幼儿尤甚。自然资源保护协会化学品政策顾问王英表示,婴幼儿的大脑处在发育期,即便是很低剂量的汞摄入,也会对婴幼儿的大脑发育造成严重影响。对于成年人而言,较大剂量的汞中毒会导致生殖能力下降、血压紊乱、失忆、发抖、视野狭小、手指和脚趾麻木等。不仅如此,一些汞还有累积性,会随着食物链上升而富集在动物和人体中,由此威胁到全球人类的健康。
王英表示,现在的汞污染主要来自于两个方面,一个是非人为添加的汞,比如燃煤和其他一些采矿工业无意中排放的汞。其次就是含汞产品,就是汞料人为地添加到产品或者工艺里面,包括纽扣电池、温度计、血压计等等。
医疗器械汞污染不容忽视。以体温计为例,作为许多家庭和医院的必备测体温产品,水银体温计用汞量非常高。一只节能灯含汞5毫克,而一支体温计含汞约1克,水银血压计的含汞量更高,达到25克到35克。
来自中国医疗器械行业协会的数据显示,2008年全国生产水银体温计1 .05亿支,耗汞109 .25吨,生产水银血压计耗汞117 .8吨,整个行业的用汞量则为227.05吨,占全国总量的1/5强。中国医疗器械行业协会会员单位中,生产水银体温计、血压计的有11家,占整个市场份额的80%。
国内外成功实践无汞医疗
2013年1月19日,由147个国家参与的全球《水俣公约》文本获得通过。公约要求在2020年前逐步淘汰包括水银温度计和血压计在内的含汞产品。各国将于10月10日开始签署此公约,在50个国家签署后开始生效。 要按照规定的时间实现公约要求,对中国来说,时不我待。 北京地球村环境教育中心化学品安全项目顾问、美国乔治城大学医学院生物化学暨分子生物学博士张弘说道。
在一些欧美国家,全面禁汞早已开始。到2007年底,美国有13个州已经通过立法,禁止使用含汞温度计,医疗系统转而购买更安全的替代品。2007年,欧洲议会通过立法,禁止欧盟各国使用含汞温度计。世界卫生组织已和 无害医疗组织 合作建立全球的汞消除计划,目标就是在2017年全球减少含汞体温计和血压计需求的70%。
我国在无汞医疗方面也有所行动。2006年,原国家环保总局和美国环境保护署合作开展了无汞医疗试点,北京天坛医院和北京积水潭医院成为试点医院,开始含汞体温计和血压计的大规模替代工作。此外,在北京地球村环境教育中心的支持下,不同省份的多家医院陆续开展了 清汞行动 。年,河北省秦皇岛市妇幼保健院和秦皇岛市军工医院,C919大型客机研制坚持适航先行原则分别与秦皇岛市创业者协会携手 , 逐步淘汰了含汞医疗器械 .2011年6月1日,吉林省长春市儿童医院成为东北地区首家开展 清汞行动 的医院。2013年4月,陕西省咸阳市彬县人民医院启动了 清汞行动 ;8月,天津的中国医学科学院血液病医院建立 无汞病区 ,实施含汞医疗器械的替换。
无汞医疗仍面临一些问题
秦皇岛市妇幼保健院护理部主任梁芳表示, 清汞行动 使得秦皇岛医院的孕妇、儿童、疾病患者及医护人员成为直接受益群体,也带美国第1座用于公共交通的复合材料桥梁于1996年11月建于堪萨斯州来了大量的间接受益群体,包括住院人群、汞医疗设备生产企业等等。但与此同时,在具体的无汞医疗实践中,他们也发现了一些问题。
首先是无汞医疗器械种类太少,适用性还不够。以电子体温计为例,她表因此这类机型通常造价较高示,暖箱早产儿需测腋温和肛温,但早产儿普遍各脏器发育非常不成熟,电子体温计因前端过粗不适宜测肛温,只能依然使用水银体温计。
其次,标准检测不规范。电子体温计使用一个阶段后即应进行校准以减少测量误差。但目前国家只有《玻璃体温计 》 检定规程JJG 1 1 1 -2003。对电子体温计的质量检测和校准工作尚未开展。
目前无汞设备的校准价格也比较高。据悉,目前国内专业从事无汞医疗器械的机构不多,中国计量科学研究院是国家最高计量检定机构。通过智能化成为塑料行业发展的重要方向咨询该院温度室,其校准依据为JJG 《数字温度调节仪检定规程》,对医用电子体温计检定费为400元/支,校准费为800元/支;浙江省计量科学研究院是负责《医用电子体温计校准规范》起草单位,咨询该规范起草人之一周连琴,其校准费为100多元/支。
最后,采购无汞设备成本较高。水银的体温计、血压计与电子的价格相差10倍,电子体温计每支价格约在元,水银体温计3..0元,电子血压计每支价格1200元,水银血压计每支为108元。 如果价格低一些,就利于在各大医院推广使用。 梁芳说道。
单纯依靠几个试点医院搞无汞医疗显然不够,需要各方支持。 张弘表示,实现 无汞医疗 ,是一个复杂的问题,涉及含汞废物管理、医护人员的意识以及技术、经济、法规等多重因素。
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